When to think about a Lachesis muta envenomation in the Western Brazilian Amazon: Lessons from a case report

ABSTRACT In the Brazilian Amazon, envenomations by lancehead pit vipers prevail across the region, while bushmaster (Lachesis muta) envenomations are rarely confirmed. Here, we described a moderate snakebite, diagnosed as a lancehead pit viper envenomation upon admission and treated with four vials of Bothrops antivenom. Blood remained unclottable for 4 days of hospitalization. On day 4, after admission, the patient presented pictures of the perpetrating snake to the hospital staff, which was identified as a Lachesis muta specimen. After administering 10 vials of Lachesis antivenom, blood became clottable 12 hours after treatment. The patient was discharged without complaints.

Relação entre atividade física e Síndrome de Burnout em estudantes universitários: revisão sistemática / Relationship between physical activity and Burnout Syndrome in university students: systematic review / Relación entre actividad física y Síndome de Burnout en estudiantes universitarios: revisión sistemática

Esta revisão sistemática visa analisar a literatura científica sobre a relação entre atividade físi-ca e a síndrome de Burnout em estudantes universitários. Esta revisão seguiu as recomenda-ções do Preferred reporting items for Systematic Review and Meta-análise (PRISMA). A aná-lise foi feita por meio da revisão sistemática de artigos publicados nas bases de dados Pub-Med, SCOPUS, Web of Science e PsycInfo, em português, inglês e espanhol. Foram identifi-cados 99 estudos, todos publicados em inglês, porém apenas três estudos preencheram os cri-térios de inclusão. Os sintomas da síndrome de Burnout estiveram presentes em uma quanti-dade significativa da amostra. O nível de atividade física influenciou a percepção dos sinto-mas, tendo os alunos mais ativos apresentado escores menores.

This systematic review aims to analyze the scientific literature on the relationship between physical activity and Burnout syndrome in university students. This review followed the rec-ommendations of the Preferred reporting items for Systematic Review sand meta-analysis (PRISMA). The analysis was done through a systematic review of articles published in the PubMed, SCOPUS, Web of Science and PsycInfo databases in Portuguese, English and Span-ish. We identified 99 studies, all published in English, but only three studies met the inclusion criteria. The symptoms of Burnout syndrome were present in a significant amount of the sam-ple. The level of physical activity influenced the perception of symptoms, with the most ac-tivestudents showing lower scores.

Esta revisión sistemática busca analizar la literatura científica sobre la relación entre la activi-dad física y el síndrome de Burnout en estudiantes universitarios. Esta revisión siguió las re-comendaciones de los elementos de información de preferencia para el análisis de análisis de análisis (PRISMA). El análisis se realiza a través de la revisión sistemática de los artículos publicados en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y PsycInfo en Portugués, Inglés y Español. Se identificaron 99 estudios, todos publicados en inglés, pero sólo tres estu-dios cumplieron los criterios de inclusión. Los síntomas del síndrome de Burnout estuvieron presentes en una cantidad significativa de la muestra. El nivel de actividad física influenció la percepción de los síntomas, teniendo los alumnos más activos demostrados escores menores.

Translation and cultural adaptation of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer Module for quality of life assessment in patients with lung cancer in Brazil / Tradução e adaptação cultural do Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer Module da European Organisation for Research and Treatment of Cancer para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com câncer de pulmão no Brasil

ABSTRACT Objective: To translate the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) 29-item Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer Module (QLQ-LC29, developed for the assessment of quality of life in patients with lung cancer) to Portuguese, conducting a pilot study of the Portuguese-language version and adapting it for use in Brazil. Methods: For the translation, cultural adaptation, and pilot testing of the QLQ-LC29, we followed the guidelines established by the EORTC. The translation (English → Portuguese) and back-translation (Portuguese → English) were both carried out by translators, working independently, who were native speakers of one language and fluent in the other. After review, a draft version was created for pilot testing in lung cancer patients in Brazil. Results: A total of 15 patients diagnosed with lung cancer completed the Portuguese-language version of the questionnaire. At the end of the process, we conducted a structured interview to identify any patient difficulty in understanding any of the questions. The final versions were sent to the EORTC and were approved. Conclusions: The Portuguese-language version of the EORTC QLQ-LC29 appears to be a useful, important, reliable questionnaire that is a valid tool for assessing quality of life in patients with lung cancer in Brazil.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi traduzir, adaptar culturalmente e realizar um ensaio piloto para criar a versão em português do Brasil do questionário da European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) denominado Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer (QLQ-LC29, lung module), desenvolvido para a avaliação da qualidade de vida em doentes com câncer de pulmão. Métodos: Foram seguidas as orientações da EORTC para a tradução, a adaptação cultural e a realização de um ensaio piloto do QLQ-LC29. Foi realizado o processo de tradução (inglês → português) e tradução reversa (português → inglês) por tradutores independentes nativos em um dos idiomas e fluentes no outro idioma. Após revisão, uma versão preliminar for criada para o ensaio piloto com pacientes no Brasil. Resultados: No total, 15 pacientes com diagnóstico de câncer de pulmão preencheram a versão em português do Brasil do questionário. No final, foi conduzida uma entrevista estruturada para identificar qualquer dificuldade em alguma das perguntas. As versões finais foram enviadas para a EORTC e aprovadas. Conclusões: A versão em português do Brasil do EORTC QLQ-LC29 (lung module) é uma ferramenta útil, importante, fidedigna e válida para a aferição da qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com neoplasia pulmonar.

Injuries in professional dancers: a systematic review / Lesões em bailarinos profissionais: uma revisão sistemática / Lesiones en los bailarines profesionales: una revisión sistemática

ABSTRACT Movement is a fundamental element of dance, and the dancer's body is the raw material through which the art of dance is expressed; for this, it demands the utmost discipline in the pursuit of technical and artistic excellence. To meet the professional demands, dancers are subjected to strenuous training routines, which can lead to the development of injuries in this environment. The objective was to examine the etiology, main affected segments, prevalence, and instruments used to evaluate the lesions in studies with professional dancers and/or in comparison with similar populations. We selected articles published in the last decade in the databases BIREME, LILACS, MEDLINE EBSCO, WEB OF SCIENCE, SCOPUS (Elsevier), and PubMed, with cross-sectional, observational cohort and case control design published in Portuguese, English, or Spanish. Systematic reviews, case studies, dissertations, theses, book chapters, cross-referenced articles, and studies published outside of the last decade were not included. The search used combinations of the terms "dancing* and athletic injuries* and musculoskeletal* and pain*". A principal investigator and two reviewers conducted the survey and analyzed all the potentially relevant articles, initially by the abstract and title. Twelve articles were included, with 1,149 participants (965 professional dancers of classical ballet, modern dance, contemporary dance, and breakdance, 104 amateur dancers, and 80 elite athletes). Nine studies found simultaneous lesions with emphasis on the foot and ankle (n=4), upper and lower limbs lesions (n=4) and lower and upper limb joints (n=1). Other studies have found lesions in the anterior cruciate ligament (n=3). There was no agreement regarding the instruments for detecting lesions in professional, pre-professional, and amateur dancers. There was a prevalence of studies aimed at classical ballet modality, evidencing a higher frequency of lower limb involvement in professional dancers.

RESUMO A dança tem o movimento como elemento fundamental e o corpo do bailarino como matéria-prima para expressar sua arte; para isso, exige a máxima disciplina na busca da excelência técnica e artística. Para atender às demandas profissionais, os bailarinos são submetidos a extenuantes rotinas de treinamento, que favorecem o desenvolvimento de lesões nesse meio. Objetivou-se examinar etiologia, principais segmentos acometidos, prevalência e instrumentos usados para avaliar as lesões em estudos com dançarinos profissionais e/ou em comparação com populações similares. Foram selecionados artigos completos publicados na última década nas bases de dados BIREME, LILACS, MEDLINE EBSCO, WEB OF SCIENCE, SCOPUS (Elsevier) e PubMed, com desenho de coorte observacional, transversal e controle de casos, publicados em português, inglês ou espanhol. Não foram incluídas revisões sistemáticas, estudos de caso, dissertações, teses, capítulos de livros, artigos com referências cruzadas e estudos publicados fora da última década. A busca usou combinações dos termos "dancing* and athletic injuries* and musculoskeletal* and pain*". Um pesquisador principal e dois revisores realizaram a pesquisa e analisaram todos os artigos com relevância em potencial, inicialmente por resumo e título. Um total de 12 artigos foi incluído, com 1.149 participantes (965 dançarinos profissionais de balé clássico, dança moderna, dança contemporânea e breakdance, 104 dançarinos amadores e 80 atletas de elite). Nove estudos encontraram lesões simultâneas com ênfase no pé e tornozelo (n = 4), lesões dos membros superiores e inferiores (n = 4) e nas articulações de membros inferiores e superiores (n = 1). Outros estudos encontraram lesões no ligamento cruzado anterior (n = 3). Não houve consenso quanto aos instrumentos para identificação de lesões em bailarinos profissionais, pré-profissionais e amadores. Houve prevalência de estudos destinados à modalidade de balé clássico, evidenciando maior frequência de acometimento dos membros inferiores em bailarinos profissionais.

RESUMEN La danza tiene el movimiento como elemento fundamental y el cuerpo del bailarín como materia prima para expresar su arte; para ello, exige la máxima disciplina en la búsqueda de la excelencia técnica y artística. Para atender las demandas profesionales, los bailarines son sometidos a extenuantes rutinas de entrenamiento, que favorecen el desarrollo de lesiones en ese medio. El objetivo fue examinar etiología, principales segmentos acometidos, prevalencia e instrumentos usados para evaluar las lesiones en estudios con bailarines profesionales y/o en comparación con poblaciones similares. Se seleccionaron artículos completos publicados en la última década en las bases de datos BIREME, LILACS, MEDLINE EBSCO, WEB OF SCIENCE, SCOPUS (Elsevier) y PubMed, con diseño de cohorte observacional, transversal y control de casos, publicados en portugués, inglés o español. No se incluyeron revisiones sistemáticas, estudios de caso, disertaciones, tesis, capítulos de libros, artículos con referencias cruzadas y estudios publicados fuera de la última década. La búsqueda utilizó combinaciones de los términos "dancing* and athletic injuries* and musculoskeletal* and pain*". Un investigador principal y dos revisores realizaron la investigación y analizaron todos los artículos con relevancia potencial, inicialmente por resumen y título. Un total de 12 artículos fueron incluidos, con 1.149 participantes (965 bailarines profesionales de ballet clásico, danza moderna, danza contemporánea y breakdance, 104 bailarines aficionados y 80 atletas de elite). Nueve estudios encontraron lesiones simultáneas con énfasis en el pie y el tobillo (n = 4), lesiones de las extremidades superiores e inferiores (n = 4) y en las articulaciones de extremidades inferiores y superiores (n = 1). Otros estudios encontraron lesiones en el ligamento cruzado anterior (n = 3). No hubo consenso en cuanto a los instrumentos para identificación de lesiones en bailarines profesionales, pre-profesionales y aficionados. Se observó una prevalencia de estudios destinados a la modalidad de ballet clásico, evidenciando mayor frecuencia de afectación de las extremidades inferiores en bailarines profesionales.

Study of body image in professional dancers: a systematic review / Estudo da imagem corporal em bailarinos profissionais: uma revisão sistemática / Estudio de la imagen corporal en bailarines profesionales: una revisión sistemática

ABSTRACT Body image is multidimensional, dynamic, and entirely linked to the body in motion, which entails relevant bodily concerns in the routine of professional dancers, who need to maintain their body aesthetics constantly. The objective was summarizing the scientific production on the body image of professional dancers and to understand how they perceive it. This review is composed by seven studies that investigated professional dancers of classical ballet, jazz and contemporary dance. The results demonstrate that even though they are lean and had appropriate body mass index, professional dancers are dissatisfied with their body and wish to be thinner, that is, professional dancers constitute a risk group for the development of eating disorders.

RESUMO A imagem corporal é multidimensional, dinâmica e totalmente vinculada ao corpo em movimento, o que acarreta preocupações corporais relevantes na rotina de bailarinos profissionais, que precisam manter a estética corporal constantemente. Objetivou-se resumir a produção científica sobre a imagem corporal de bailarinos profissionais e compreender como eles a percebem. Esta revisão é composta por sete estudos que investigaram bailarinos profissionais das modalidades de balé clássico, jazz e dança contemporânea. Os resultados demonstram que, mesmo sendo magros e tendo índice de massa corporal adequado, os bailarinos profissionais estão insatisfeitos com seu corpo e desejam ser mais magros, ou seja, bailarinos profissionais constituem um grupo de risco de desenvolvimento de transtornos alimentares.

RESUMEN La imagen corporal es multidimensional, dinámica y totalmente vinculada al cuerpo en movimiento, lo que acarrea preocupaciones corporales relevantes en la rutina de bailarines profesionales, que necesitan mantener la estética corporal constantemente. El objetivo fue resumir la producción científica sobre la imagen corporal de bailarines profesionales y comprender cómo la perciben. Esta revisión está compuesta por siete estudios de investigación de bailarines profesionales de las modalidades de ballet clásico, jazz y danza contemporánea. Los resultados demuestran que, aunque sean delgados y tengan un índice de masa corporal adecuado, los bailarines profesionales no están satisfechos con su cuerpo y desean ser más delgados, es decir, bailarines profesionales constituyen un grupo de riesgo para el desarrollo de trastornos alimentarios.

Influencia de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior sobre la calidad de vida, nivel de confianza y retorno al deporte: un seguimiento de 15 años / Influence of anterior cruciate ligament reconstruction on quality of life, level of confidence and return to sports: a follow-up of 15 years

Antecedentes: la articulación de la rodilla es una de las más afectadas y lesionadas, siendo la lesión del ligamento cruzado anterior (ACL) la más frecuente entre ellas, alcanzando aproximadamente el 79% de todas las lesiones de rodilla. Esta lesión, cuando involucra atletas, causa compromisos físicos, fisiológicos y especialmente psicológicos, considerando la alta tasa de incidencia o lesión contralateral después de regresar al deporte. Este compromiso a veces aleja al atleta del deporte, o disminuye su rendimiento. Toda esta limitación o deterioro afecta directamente la calidad de vida de los atletas. Caso clínico: en el presente estudio se realizó seguimiento de una atleta femenina de balonmano durante 15 años, que fue sometida a 3 reconstrucciones del LCA, para evaluar el deterioro físico, funcional y psicológico que estas cirugías causaron a lo largo de los años. Con-clusión: se comprobó que el paciente se alejó por completo de las actividades posteriores a las cirugías, además de haber desarrollado un severo proceso de artrosis como consecuencia de un importante déficit muscular.

Background information: the knee joint is one of the most affected and injured joints in the body, with the Anterior Cruciate Ligament (ACL) injury being the most common (about 79%). Howe-ver, when this injury involves athletes, not only does it cause physical damage, but physiological and, particularly, psychological as well, as it has a high recurrence rate or provokes a contralateral injury after returning to sports. This damage sometimes steers the athlete away from sports al-together, or performance decreases. Hence, these limitations or impairments directly affect the athletesÍ´ quality of life. Case report: in this study, monitoring or a follow up of a female handball athlete who had to undergo three reconstructions of the ACL was carried for 15 years in order to evaluate the physical, functional and psychological impairment that these surgeries caused over the years. Conclusion: it can be verified that the patient completely steered away from sports activities after the surgeries and developed a severe arthrosis process as a consequence of serious muscular deficit.

Dog parasite incidence and risk factors, from sampling after one-year interval, in Pinhais, Brazil / Incidência e fatores de risco de parasitas de cães, amostragem após um ano, Pinhais, Brasil

Domestic animals in urban areas may serve as reservoirs for parasitic zoonoses. The aim of this study was to monitor the parasitic status of household dogs in an urban area of Pinhais, in the metropolitan region of Curitiba, Paraná State, Brazil, after a one-year period. In May 2009, fecal samples, skin scrapings and ticks were collected from 171 dogs. Questionnaires were applied to the owners (sex, age, environment and anthelmintic use). In May 2010, 26.3% (45/171) of the dogs were fecal samples reanalysed. From the fecal samples, 33.3% (57/171) in 2009 and 64.4% (29/45) in 2010 were positive. The parasite species most observed were, respectively in 2009 and 2010, Ancylostoma sp., 66.7 and 44.8%, and Strongyloidesstercoralis, 26.3 and 3.4%. All the skin scrapings were negative, and no ticks or protozoa were found. There was no statistical association (p > 0.05) between positive fecal tests and age, sex or environment. In 2009 alone, dogs with a history of antiparasitic drug administration were 2.3 times more likely to be negative. A great number of replacement dogs was noticed one year later. Therefore, isolated antiparasitic treatment strategies may have no impact on parasite control, given the risk of introduction of new agents, thereby limiting the prevention strategies.

Animais domésticos em áreas urbanas podem servir de reservatório para zoonoses parasitárias. O objetivo deste trabalho foi monitorar a situação parasitária de cães domiciliados, após um ano, em área urbana de Pinhais, região metropolitana de Curitiba, Estado do Paraná, Brasil. Em maio de 2009, foram coletadas amostras de fezes de 171 cães, realizados raspados cutâneos e pesquisa de carrapatos. Foi aplicado um questionário aos proprietários (sexo, idade, ambiente e uso de vermífugos). Em maio de 2010, 26,3% (45/171) dos cães tiveram as amostras de fezes analisadas novamente. Das amostras de fezes, 33,3% (57/171) em 2009 e 64,4% (29/45) em 2010, foram positivas. As espécies de parasitos mais frequentes em 2009 e 2010 foram, respectivamente, Ancylostoma sp. 66,7 e 44,8% e Strongyloidesstercoralis, 26,3 e 3,4%. Todos os raspados cutâneos foram negativos e nenhum carrapato ou protozoário foi encontrado. Não houve associação estatística (p > 0.05) entre exame positivo e idade, sexo ou ambiente. Somente em 2009, cães com histórico de antiparasitários tiveram 2,3 vezes mais chance de serem negativos. Foi observada grande substituição dos cães após um ano. Dessa forma, estratégias isoladas de tratamento podem obter efeito nulo quanto ao controle de parasitas, haja vista o risco de introdução de novos agentes, limitando estratégias de prevenção dos mesmos.

Desempenho funcional de crianças com paralisia cerebral diparéticas e hemiparéicas / Functional performance of children with cerebral palsy diplegia and hemiplegia

Na Paralisia Cerebral (PC), o ideal é associar o desempenho funcional com características topográficas e alterações de tônus. Entretanto, grande parte da bibliografia descreve apenas a doença e suas conseqüências, e, quando se avalia o desempenho funcional, não se consideram as diferenças existentes nos tipos de PC ou se utiliza apenas um tipo. Na literatura, foi encontrada apenas uma referência bibliográfica que diferencia diparéticos e hemiparéticos quanto ao seu autocuidado, e nenhuma que compare a mobilidade entre eles. Este trabalho teve por objetivo avaliar a relação do desempenho funcional de crianças com PC diparéticas e hemiparéticas. Para tanto, fez-se um estudo transversal com portadores de PC diparéticos e hemiparéticos espásticos, de ambos os sexos, de três a sete anos, que estavam realizando fisioterapia. Excluíram-se crianças que não andavam e (ou) com déficit cognitivo. Foram realizadas entrevistas com cuidadores, utilizando-se a parte 1 (desempenho funcional nas áreas de autocuidado e mobilidade) do Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI), assim como um questionário com dados pessoais das crianças. Utilizou-se programa BioEstat 4.0, e o teste estatístico Mann-Whitney, para verificação da associação proposta. Aceitou-se α  0,05 como inferência estatística. A amostra foi composta de 40 crianças, 22 diparéticas e 18 hemiparéticas. A maioria era do sexo feminino (53 por cento) e realizava tratamento associado à fisioterapia (88 por cento). A área de autocuidado (p=0,16) não apresentou diferença entre os grupos. Todavia mobilidade, (p=0,02) sugere que o grupo hemiparético possui melhor desempenho funcional. Concluiu-se que os hemiparéticos possuem melhor mobilidade que os diparéticos, enquanto que, no autocuidado, não se observou diferença estatística entre os grupos.

Correlação dos desvios posturais com dores músculo-esqueléticas / Correlation of postural alterations with musculoskeletal pains

O desgaste sofrido pelo corpo, devido às atividades da vida diária, pode ser agravado por posturas inadequadas, pois desvios na postura anatômica tensionam tecidos moles e sobrecarregam estruturas esqueléticas. A má postura pode resultar em dor e vice-versa. O objetivo deste trabalho foi, mediante corte transversal, correlacionar dores músculo-esqueléticas e alterações posturais em amostra composta por funcionários e acadêmicos de uma faculdade de Fisioterapia em Salvador-BA, de ambos sexos, entre 20 e 50 anos e com dor músculo-esquelética. Os participantes preencheram um questionário e foram fotografados com a câmara digital para a tomada das imagens nas vistas lateral esquerda, posterior e anterior. Para a análise dos resultados, utilizaram-se os testes estatísticos Pearson chi-square e Likelihood ratio chi-square, para verificação da associação entre as dores mais prevalentes e as alterações posturais dos locais próximos às dores analisadas. A amostra foi composta de 54 pessoas, sendo que 58 por cento nunca realizaram tratamento para dor, 83,3 por cento apresentou cabeça anteriorizada, 68,5 por cento hiperlordose e 66,6 por cento anteversão pélvica. Os locais mais prevalentes de dor foram coluna lombar (39,7 por cento), cervical (12,2 por cento) e torácica (12,2 por cento). No grupo com dor lombar (p=0,98), observou-se semelhança nos desvios posturais considerados; no grupo com dor torácica (p=0,92), encontraram-se mais pessoas com desvios posturais nas regiões lombar e torácica; e no grupo com dor cervical (p=0,69), a maioria de pessoas possuía desvios na região torácica e na inclinação da cabeça. O estudo demonstrou não existir associação de alterações posturais com dor músculo-esquelética na população estudada.